Hidronefrose | Selecções do Reader's Digest

Hidronefrose

A hidronefrose é a dilatação do rim pela urina, causada pela pressão de retorno sobre o rim quando se obstrui o fluxo.

Sintomas

Dor surda na zona lombar, que se manifesta em especial quando se bebe muito. A dor pode ser aguda e originar cólicas nos rins ( ver aqui ). Em geral, não há sangue na urina, a não ser que exista um cálculo. A febre é sinal de pielonefrite aguda.

Pessoas mais em risco

É uma anomalia congénita. Só pode ser diagnosticada através de uma ecografia.

Porque dói?

A hidronefrose (ou síndroma da junção pielo-ureteral) é uma dilatação do bacinete e dos cálices resultante de um obstáculo localizado na junção entre o rim e o uréter. A forma como esta dilatação, ou distensão, se desenvolve e a eventual adaptação das cavidades do rim ao obstáculo explicam as diferentes apresentações da doença: ausência de sintomas, dor surda ou cólica no rim.

O que pode fazer?

Vá ao médico com urgência.

Que tratamentos?

Medicamentos

Os antálgicos são utilizados apenas enquanto se aguarda a cirurgia, única forma de corrigir a
anomalia e obter bons resultados (70 a 95% dos casos são resolvidos com sucesso).

Cirurgia

Elimina o obstáculo situado na junção entre o bacinete e o uréter através de cirurgia clássica ou percutânea. É necessário operar, mesmo que as dores não sejam muito fortes, para evitar a destruição do rim.

+ Cirurgia clássica: corrige a anomalia com mais de 90% de sucesso. Inconvenientes: dores pós-operatórias durante uma semana, que precisam de produtos morfínicos. Em casos raros, deixa sequelas dolorosas do tipo nevrálgico ao nível da cicatriz, que se tratam numa primeira fase com vitaminas B1 e B6 e, no caso de insucesso, com carbamazepina ou antidepressivos.

+ Cirurgia percutânea: realizada através de uma incisão na pele ao nível da fossa lombar sob anestesia geral, dilata a zona afectada. A taxa de sucesso aproxima-se da da cirurgia clássica. Vantagens: cicatriz de 1 cm, poucas dores após a operação e sem sequelas.

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