Glaucoma agudo

Sintomas
Dor num só olho, súbita, intensa, estendendo-se à volta da órbita, com vermelhidão à volta da íris e dilatação da pupila. A córnea torna-se turva e a visão altera-se rapidamente. O olho fica muito duro, muito doloroso, e, sem tratamento, pode cegar-se em poucos dias. A dor é tão intensa que pode causar perturbações digestivas, vómitos e desmaio. A crise pode ser precedida por episódios de visão turva.

Pessoas Mais em Risco
Pessoas com mais de 40 anos, muitas vezes sem antecedentes oftálmicos. Pode haver um factor hereditário.

Porque dói?
A dor deve-se a um aumento muito significativo da pressão no interior do olho (tensão ocular), que pode passar a 15 mm de mercúrio (tensão normal) para 60 a 80 mm de mercúrio. O humor aquoso, em constante renovação no interior do olho, é escoado através de um pequeno canal situado no ângulo formado pela íris com a córnea. Este ângulo muito apertado pode fechar-se bruscamente, impedindo a saída do humor aquoso: dá-se a este problema o nome de glaucoma por fecho de ângulo.

O que pode fazer?
Dirija-se às urgências do hospital da sua área.

Que tratamentos?
Medicamentos

+ Primeiro, interrompe-se a produção de humor aquoso:
Perfusão de uma solução de manitol a 20%;
Acetazolamida intravenosa e depois em comprimidos;
Colírio dorzolamida e colírio betabloqueante.

+ Depois, fecha-se a pupila com um colírio pilocarpino.

Cirurgia
Se, apesar deste tratamento, a tensão não voltar ao normal, faz-se uma iridectomia por cirurgia clássica na maior parte dos casos, ou com laser se a córnea for bastante transparente.

Que prevenção?
+ Uma iridectomia com laser permite evitar uma recidiva. O outro olho é sempre examinado e, para evitar uma crise análoga, faz-se muitas vezes uma iridectomia.

+ Consulte o seu oftalmologista se um familiar próximo tiver sofrido um glaucoma agudo. Se se constatar que, no seu caso, o ângulo é apertado, um tratamento adaptado permitirá evitar uma crise aguda.