Sintomas
Dor aguda na parte de baixo das costas, com sensação de paralisação. Muitas vezes, surge bruscamente numa dada posição (ao baixar-se para apanhar um objecto, por exemplo), na qual se fica paralisado. A situação normaliza-se algumas horas ou alguns dias depois. A lombalgia aguda pode transformar-se em ciática.

Pessoas mais em risco
Adultos entre os 20 e os 40 anos, particularmente aqueles que exercem actividades que implicam o transporte de cargas. Pessoas que já tenham tido lombalgia.

Porque dói?
Estão em causa dois mecanismos principais:
Deterioração de um disco intervertebral lombar: é a causa principal. A ruptura de algumas fibras de um disco intervertebral dá origem a uma lombalgia, coma se se tratasse de uma entorse. A repetição de lombalgias traduz uma deterioração progressiva do disco e pode provocar uma hérnia discal.
Bloqueio de uma articulação, chamada articulação posterior, entre duas vértebras: este segundo mecanismo é acessório.

O que pode fazer? Procure imediatamente uma posição que lhe alivie a dor. Interrompa o esforço que desencadeou a lombalgia e descanse (deite-se). Um banho quente de 20 minutos pode aliviar.

Que tratamentos?

Medicamentos
Antálgicos simples, por vezes relaxantes e anti-inflamatórios. Raramente, infiltração na coluna.

Cinesiterapia
O médico pode prescrever massagens que aliviem as contracturas. A aplicação de lamas quentes (parafangoterapia) é muito eficaz contra a dor. Nos casos mais graves ou recorrentes, pode ser necessária usar uma cinta durante algumas semanas.

As outras medicinas

Acupunctura
O acupunctor trata os pontos dolorosos, bem como os meridianos da vesícula biliar, do figado e do intestino grosso.

Homeopatia
Associada ou não à acupunctura, é eficaz contra a contractura muscular lombo-sagrada. O tratamento de fundo diminui as dores.

Mesoterapia
Injecções intradérmicas ao nível das vértebras Ll a L5.

Osteopatia
O tratamento visa eliminar as contracturas dos músculos das costas e aumentar a mobilidade das articulações vertebrais. O terapeuta pode prescrever exercícios para fazer em casa.

Para saber mais?
Dores nas costas ou dores nos rins?
As dores na zona lombar, popularmente designadas por «dores nas cruzes», podem ser causadas por problemas nas costas ou por distúrbios em alguns orgãos internos, como os rins. Uma dor nas costas ou nos dois lados da coluna, agravada ou acalmada por algumas posições, pode ser sinal de problemas nas costas. A lombalgia clássica manifesta-se como uma dor nas nádegas.

Mas uma dor sentida nas costas pode ter origem renal ou urinária: e o caso de uma dor na fossa lombar, quer dizer, debaixo das costelas, com frequência apenas num dos lados, ou de uma dor nas costas acompanhada por perturbações da micção (sangue na urina, ardor, vontade frequente de urinar). Se tem dores nas costas, consulte um médico de clínica geral, que o orientará para um especialista, se isso for necessário.

Que prevenção?
A recorrência e a evolução da lombalgia para a ciática são frequentes.
+ Desde a primeira lombalgia, corrija a sua postura. Tente eliminar as causas desencadeantes (pode precisar de acompanhamento profissional). Aprenda a reconhecer os sinais de alerta aquando de um esforço: adopte imediatamente uma postura que evite o desencadear da lombalgia.
+ Durma numa cama com colchão firme mas não duro e em bom estado.
+ Pratique desportos não-agressivos, como a natação, para exercitar a musculatura da zona lombar e abdominal.