Sintomas 
Se as lesões cutâneas forem graves, podem causar dores intensas e até hemorragias. As gretas não tratadas ou mal tratadas podem levar a complicações infecciosas: linfangite, abcesso.

Pessoas mais em risco
Mulheres que amamentam.

Porque dói?
As lesões do mamilo são mais ou menos graves.
Gretas superficiais: pequenos  sulcos vermelhos sobre o mamilo.
Fissuras radiadas: sulcos fundos vermelho-vivo, que doem mesmo entre as mamadas.
Erosões: a pele fica «gasta» devido à sucção. O mamilo fica vermelho-vivo e sangra quando o bebé mama. 

As gretas devem-se a uma má mecânica de sucção (bebé ou mãe mal instalados, o bébe mamando mal), a higiene deficiente ou excessiva (maceração ou ressequimento do mamilo) ou a um mamilo invertido (metido para dentro).

O que pode Fazer?
- Mude a posição do bebé para alterar as zonas de alongamento da aréola.

- Unte a greta com o seu próprio leite, pois este é cicacrizante.

- Apique um cubo de gelo sobre o mamilo 10 minutos antes da mamada para o tornar menos sensível.
Se a amamentação se tomar muito dolorosa ou tiver febre, deve consultar o médico.

Entretanto, alguns remédios homeopáticos podem ser muito eficazes:
- Castor equi em pomada (4 % de tintura-mãe) 3 vezes por dia depois da mamada, ou em grânulos 5CH 3 a 4 vezes por dia.
- Ratanhia em pomada (4% de tintura-mãe) ou em grânulos 5CH 3 a 4 vezes por dia.

Se sofre frequentemente de gretas, estas podem ser causadas por uma candidíase ou outras doenças (eczema, psoríase). Consulte um dermatologista para que o bébe não seja contaminado.

Que tratamentos?
Medicamentos
- Tomar um antálgico (paracetamol) meia hora antes da mamada não está contra-indicado.

- Localmente, pode untar-se a greta com gluconato de cobre e de manganés ou com pomadas próprias que permitem que se amamente o bébe sem necessidade de limpar previamente o mamilo (o que voltaria a abrir a greta).

As outras medicinas
Acupunctura
- Por vezes, benéfica contra a dor.

Auriculoterapia
- É eficaz em complemento do tratamento e das medidas de higiene.

Homeoterapia
- Ela propõe os remédios: Crotontiglium, Phytolacca, Graphites, Nitricum acidum, Ratanhia, Castor equi

Mesoterapia
- Fazem-se injecções de procaína a 1%: 1ml em redor da aréola e do mamilo.

Que prevenção?
- Durante o último mês de gravidez, puxe cuidadosamente os mamilos para diminuir a hipersensibilidade natural dos primeiros dias de amamentação; se forem invertidos (metidos para dentro), faça-os sair para fora aspirando-os com uma seringa à qual cortou a ponta.

- Instale-se bem para que o bebé agarre não só o mamilo, mas toda a aréola do seio. Ele deve poder aspirar o leite no eixo dos canais galactóforos. Amamente com calma. As mamadas serão, de preferência, frequentes e de curta duração, sobretudo nos primeiros dias.

- Adopte uma higiene rigorosa mas não excessiva para não suprimir as defesas naturais do líquido secretado pelas pequenas glândulas que se encontram à superfície da aréola, que são também elementos cicatrizantes: não limpe o mamilo, mas enxugue-o com uma compressa (não utilize o secador de cabelo, pois o ar quente resseca o mamilo). O mamilo não deve roçar contra um soutien rijo de fibras sintéticas: o melhor é colocar discos de aleitação entre o seio e o soutien.